惡露要排多久才乾淨？一次看懂「惡露」定義、與月經差別、何時該就醫、飲食規範

歷經 10 月懷胎的過程，眼看就要和肚子裡的小寶寶見面了，既期待又好擔心生產時令人難以忍受的疼痛感，還要擔心產後會出現的「惡露」。
惡露需要排多久？和月經有什麼差別？如何將惡露排乾淨？在飲食方面需要注意什麼？這些都在文章中一一回答你。

惡露是什麼？

惡露指的就是女性在生產後，子宮在恢復期間，從陰道所排出的分泌物。其中包含了來自於胎盤與子宮剝離後混合的分泌物、上皮組織、胎盤碎片、羊水、及壞死的組織脫落等。

惡露要排多久？不同階段又會有什麼差異呢？

產婦不論是自然產還是剖腹產都會有惡露的產生。而每個時期所排出來的惡露狀況會有些不同，大約會在 1-2 個月內會排完。當惡露排完後也表示子宮復原了。

小迷思：剖腹產的孕婦為什麼還會有惡露呢？

許多剖腹產的媽媽會認為在剖腹過程中，醫師會幫忙清除惡露，所以應該不會再有惡露的出現才對吧？

的確，在剖腹生產的過程中因為有醫師幫忙清除惡露（將胎膜、胎盤）所以惡露量會較自然產的產婦減少許多，但仍然無法完全被清除乾淨。由於惡露會持續製造，而且剖腹產的產婦又因為有傷口，無法按摩子宮，所以可能惡露排出的時間會較自然產的產婦來得久一點。

惡露和月經的差別？

因為月經和惡露都一樣是排血，所以有時候在判斷上容易出現混淆。通常惡露在產後 4-6 週會排乾淨，所以若是在產後一個月內所排出的應屬於惡露，且惡露的顏色會隨著時間推進，顏色會越來越淺。所以若是經過 6-8 週後，加上又沒有哺乳的情況下，突然又出現大量的鮮血，大多可以判定為是月經。

如何能將惡露排乾淨呢？

惡露在生產完後的第一週，量為最多，然後慢慢地變少，通常到了第 6 週後，能將惡露排出；最慢在產後 8 週時能完全排乾淨。也可以透過以下的方法來加速讓惡露排出體內：

1. 按照醫囑服用子宮收縮劑的藥物

2. 按摩：

   當產婦摸不到硬硬的子宮或是惡露的出血量較多時，可以用手以環狀的方式按摩子宮，因為在按壓的過程中，能幫助子宮的收縮，同時具有止血的作用，能幫助產助身體恢復健康

3. 使用束腹帶：

   除了可以幫助子宮的復位外，也有助於體內臟器的歸位

4. 適當的走動：

   透過適度的運動，有助於將惡露排得更乾淨

5. 哺餵母乳：

   這是一種最天然又有效的方式，哺餵母乳能促進子宮的收縮，能縮短惡露排出的時間

藉由中藥來調理：

1. 生化湯：

   建議自然產的媽媽於生產完後，隔天就可以開始服用生化湯。剖腹產的媽媽建議可以從生產完後的第 5 天開始服用，通常會建議連續服用 1 週即可。

2. 八珍湯：

   約產後 10-14 天後，此時因為生產過程中所留下的傷口也恢復得差不多了，可以開始使用如八珍湯、十全大補湯等，來養胃健脾的同時也能滋養體內的五臟六腑，幫助產後的媽媽恢復體力、精力及養顏美容的好氣色。

什麼情況下需要就醫？

當惡露排出的量太多的時候（1 小時內就要換 2 次衛生棉）。有可能是因為子宮收縮不良所引起的。

1. 惡露停了又來：

   如果是在產後一個月內，惡露的排出量有依時間的經過而減少，則不用太擔心；但如果是產後 4 週或是 8 週以上，又有出現血流量太多時，則應先觀察是否為月經來臨。

2. 惡露帶有血塊：

   惡露帶有血塊是正常的現象，這是因為子宮內的一些脫落物及組織塊形成的，產婦只要保持好外陰部的清潔衛生、避免細菌的滋生就不用太擔心，除非是產後一個月後還是持續有血塊排出，則需立即就醫。

3. 伴隨著有異味產生：

   表示體內的血塊或是胎膜組織沒有完全排出，而堆積在體內引發細菌感染，才會造成惡露伴隨有異味產生。
   有些產婦因為子宮內膜發炎而引起發燒，即是俗稱的「產褥熱」。這有可能是在生產的過程中，因為羊水破了太久而造成的子宮感染，除了會引起發燒外，常見的還會伴隨著下腹疼痛等現象。此時應盡快就醫接受治療。
   

惡露沒有排乾淨會造成什麼影響嗎？

產婦在分娩完後約 2 週左右的時間，能將惡露排出，若是陰道一直有出血的情況，或是分泌物出現異味，則有可能是子宮內有些胎盤殘留下的廢物沒有排出，此時都需要及時治療，以免引發感染而導致宮腔壞死的情形。

產後除了要注意排惡露的情形外，在飲食方面也要多注意

產婦的營養還是要以「均衡」為原則，可以多加攝取下列營養素：

1. 蛋白質：

   產後一週建議清淡飲食，因為剛生產完身體正處在恢復期，傷口也正在癒合中，此時不宜大補，應以清淡飲食增加蛋白質或是湯品（魚湯、雞湯或是排骨湯）等為宜。

2. 鈣質：

   孕婦對鈣質的需求量從進入懷孕後期就開始大增，因此建議產後的媽媽可以多補充，以免出現抽筋、牙齒鬆動等「月子病」。

3. 卵磷脂：

   對於哺餵母乳的媽媽而言，最怕的就是遇到乳腺管阻塞，會引起乳房硬塊且出現疼痛感。此時應食用卵磷脂，因具有乳化作用，可以降低乳汁中的黏性並增加母乳中的不飽和脂肪酸的比例。能預防乳腺管的阻塞。

4. 魚油：

   因其含有豐富的 DHA，對於嬰兒腦部的發育具有很好的幫助，同時也可以預防產後憂鬱症的發生，對於媽媽和寶寶而言都是很好的成分。建議可以多吃（鮭魚、秋刀魚）等，如少吃到魚，也可以靠保健食品補充，可以參考：【2023精選推薦】魚油的10個功效及38款品牌比較表

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參考資料：

1. C M Visness, K I Kennedy, R Ramos.(1997).The duration and character of postpartum bleeding among breast-feeding women
2. D Sherman, S Lurie, E Frenkel, Y Kurzweil, I Bukovsky, S Arieli.(1997).Characteristics of normal lochia

柚子媽咪站長

我是一位全職的家庭主婦，育有一女一男，為了照顧全家健康，自己研究研究知識，也把他整理分享出來。本身也認識 2 位營養師，會請他們協助撰文，網站內容除了從我的角度出發，還有營養師的看點喔！