兒童便秘怎麼辦？小孩子便秘也有好發期？一次看懂特徵、併發症、改善方法

你是否有嗯嗯不順的困擾？雖說便秘不是病，但是上不出來還真要人命！國人的便秘好發率以成人而言，便秘盛行率約2%～20%；以兒童消化科門診就診率來看，高達20～25%的兒童有出現便秘的情形， 便秘是如何造成的？除了與飲食、不良的生活習慣有關之外，其實也與個人的體質息息相關，以下針對兒童便秘來探討，到底要怎麼做才能改善兒童的便秘情形呢？

什麼是兒童便秘？

一種常見的功能性腸道疾病，除了導致排便不順暢外，通常也伴随著有腹脹或是腹部疼痛的情形，甚至在排便時造成不舒服的疼痛感。而有少數孩童的便秘是因為腸道蠕動功能障礙所引起的，這類型的便秘通常需要進一步就診檢查。

而且長時間的便秘，除了會造成兒童腹痛、腹脹、食慾不振等狀況外。嚴重的話更可能會造成幼兒生長發育阻礙。

兒童（小孩）便秘好發期

一般常見的兒童便秘期會發生在以下三個階段：

1. 嬰幼兒開始嚐試吃固體食物時期

因為飲食習慣的改變，增加固體食物的攝取量，此時若是水份攝取不足的話便很容易出現便秘的情形。

2. 二至五歲戒尿布時期

當幼兒開始要戒布時會出現不安全的感覺，會因此感到害怕而不敢排便，此時就需要大人有耐心地教導兒童如何正確地使用馬桶。

若孩子有因此出現忍便的情況，家長也不要急著逼孩子繼續練習戒尿布，可暫緩一陣子，等孩子準備好後再開始進行。

3. 就學階段

進入到幼稚園或小學階段因為剛到一個陌生的環境而感到害怕，或是因為不習慣上學校的廁所，有可能會開始憋尿或是忍便，更可能出現便秘或是尿褲子的情形。建議爸爸媽媽可以請老師幫忙協助孩子學習如何使用學校的廁所。

孩子在學校也可能出現喝水量較少的情況，家長可於孩子每天放學後關心一下孩子的喝水量，每日攝取足量的水份也有助於改善便秘的情形。

兒童（小孩）便秘的特徵？

1. 排便的頻率

一周的排便次數少於３次。

2. 解便時出現困難

通常是大便偏乾硬或是出現顆粒狀的大便，導致在排便時需要很用力才得以解便。

3. 排便出現疼痛感

這有可能是因為大便太硬或是太粗所致，導致在排便時造成肛門黏膜受傷，使得大便出現血絲的情形。

4. 腹部不適

出現腹部脹痛或是肚子悶痛等情形。

5. 排完後仍有便意

有的兒童雖然可以天天排便，但是每次蹲馬桶的時間都超過一個小時或是每次排便完後都覺得排不乾淨，肚子仍然有想排便的感覺。

長期的便秘所造成的併發症

1. 肛裂

因糞便太硬所致，可能導致肛門周圍皮膚出現疼痛性裂口​​。（(建議可於肛門四周塗抹少許的凡士林）

2. 引發毒素的堆積

有可能是因為排便時的疼痛感而造成兒童出現憋便的情形，日積月累下來會使得毒素堆積在結腸和直腸而造成發炎的情形。

3. 自卑心態

慢性便秘會造成兒童的自信心受創，對孩子的社交發展造成影響。

如何改善兒童（小孩）便秘？

常見Ｑ＆Ａ

1. 當兒童出現嚴重的便秘時，可以使用藥物來幫助排便嗎？

可以的，當孩子的便秘情形已經嚴重影響到身體健康時，是可以使用軟便藥來幫助兒童排出較軟的糞便（(常見的是甘油球或是低劑量的軟便劑）。使用藥物可以達到緩解兒童肚子疼痛、排便困難或是排便有痛感的症狀，使其排便順暢。

2. 使用軟便劑，是否會造成兒童出現依賴性的問題呢？

的確，這是大多數家長都會擔心的問題。首先要知道並不是使用了軟便劑才造成便秘的，適時的使用軟便劑反而可以減少兒童因為害怕排便時出現的疼痛感而不敢上廁所的情形。但是使用軟便劑也並非長久之計，建議家長還是可以從諸多方面如：孩子的飲食習慣、喝水量、運動量等等的部份來協助兒童建立良好的排便習慣。

結語

若兒童出現排便困難時，家長一定要特別重視建議儘早就醫找出原因和解決的辦法，避免引發肛裂及痔瘡而使兒童受傷。透過家長的了解、關注和支持，即早找出應對之策也能減輕兒童的身心壓力，讓其不再懼怕上廁所。做一個健康快樂的兒童。

參考資料：

1. 臺北榮民總醫院兒童醫學部 .(2023). 兒童便秘

2. 國軍桃園總醫院 .(2021). 嬰幼兒便秘怎麼辦

3. 台大醫院小兒部肝膽腸胃科醫師廖舫敏 .(2018). 兒童便秘面面觀

柚子媽咪站長

我是一位全職的家庭主婦，育有一女一男，為了照顧全家健康，自己研究研究知識，也把他整理分享出來。本身也認識 2 位營養師，會請他們協助撰文，網站內容除了從我的角度出發，還有營養師的看點喔！