醫學上將兔唇稱為唇裂，如果與顎裂同時發生，則稱之為唇顎裂，這是一種先天性的口腔頜面部畸形。
在歐美國家的發生率大約為1/1000，亞洲國家的發生率約為1/600~700。
只要及早接受適當的治療，大多數兒童在未來的日子可以過上正常的生活。
內容目錄
兔唇定義與分類
兔唇，醫學上稱為唇裂，是一種常見的先天性口腔頜面部畸形。它與顎裂經常一起出現，被合稱為唇腭裂。兔唇的特點是上嘴唇存在一個或多個裂縫，而顎裂則指的是口腔頂部與鼻腔之間的直接連接。這些裂縫可能位於嘴唇或顎的單側、雙側或中間部位。
唇顎裂的發生通常與面部組織在胎兒發育期間未能成功接合有關。這種先天性障礙的成因在許多病例中仍然不明確，但已知風險因子包括懷孕期間吸煙、糖尿病、肥胖、高齡產婦及某些特定藥物的使用。
醫學上將唇顎裂分為幾種類型：
1. 唇裂
上唇有裂縫，分為單側性唇裂和雙側性唇裂。
2. 顎裂
硬腭或軟腭的裂開。
3. 唇顎裂
裂縫從上唇延伸至硬腭或軟腭部分。
形成兔唇的原因為何？
兔唇的成因可以歸納為遺傳因素和環境因素兩大類：
遺傳因素
遺傳因素在兔唇的發生中扮演重要角色。若父母或家族中有帶有染色體異常的基因，孩子罹患兔唇的風險會相對提高。
環境與生活方式因素
1. 病毒感染
孕婦在孕期感染某些病毒，如德國麻疹，可能導致胎兒出現兔唇。
2. 藥物影響
孕期服用特定藥物，包括抗癌、抗癲癇或類固醇等，也可能增加胎兒罹患兔唇的風險。
3. X光輻射
孕期暴露於 X光輻射可能影響胚胎的發育，進而增加兔唇的風險。
4. 營養不良
孕婦的營養狀況也會影響兔唇的發生率。缺乏足夠的葉酸、鈣和魚油等營養素可能會導致兔唇。
5. 糖尿病、體重肥胖的孕婦，胎兒出現兔唇的風險也會隨之增加。
6. 抽菸、喝酒等不良的生活習慣，也會使胎兒發生兔唇的機率大為增加。
如何檢測出兔唇？超音波可以嗎？
檢測兔唇的方法可以概括為以下幾點：
1. 產前超音波檢查
- 通過超音波，醫生可以在孕期觀察胎兒的臉部結構。
- 這種檢查有助於早期發現兔唇或其他臉部畸形。
2. 出生後的臨床檢查
- 出生後，醫生通過視覺和物理檢查確定兔唇的存在。
- 這包括檢查嬰兒的嘴唇、口腔和鼻腔。
3. 其他影像學檢查
- 在某些情況下，可能需要進行更詳細的影像學檢查，例如:高層次超音波檢查，評估兔唇的嚴重程度和是否有其他相關畸形。
超音波檢查是最常用的方法，特別是在孕早期，但需要注意的是，超音波的準確性可能受到檢查時間、設備品質和技術人員經驗的影響。
兔唇如何影響寶寶的日常？要如何照護？
照顧兔唇寶寶的日常生活是非常有挑戰性的，特別是在餵食方面：
1. 餵食挑戰
對於有兔唇的新生兒來說，餵食是一個重大的挑戰。由於他們吸吮力量不足，傳統餵食方式可能不適用。因此，使用特製的唇顎裂專用奶瓶和奶嘴來哺餵是非常重要的。如果母親選擇餵食母乳，可用吸奶器將母乳吸出，再通過奶瓶進行餵食。
2. 餵奶姿勢與技巧
餵哺時，應使用直立或坐立姿勢，以防止奶水從鼻子流出並防止嬰兒嗆奶。餵食過程中應適時暫停，幫助嬰兒拍嗝，以避免在喝奶時吸入過多空氣而導致吐奶。
3. 口腔清潔的重要性
餵奶後，需使用沾過煮沸開水的棉花棒清潔嬰兒的鼻孔、顎部、舌頭及牙床。避免奶垢堆積，減少口腔感染的風險。
4. 餵奶時間的管理
控制餵奶時間至 30 分鐘內。如果餵奶時間超過30分鐘，表示嬰兒吸奶過於費力，這時應該向醫療專業人員尋求協助，調整餵奶方式。
如何治療兔唇？
1. 手術治療的階段
唇顎裂的治療通常涉及一至三次階段性重建手術。這些手術通常從嬰兒滿三個月大開始進行。第一階段是唇裂修補及鼻部整形，以精密縫補修復嘴唇中的缺損和扭曲組織。第二階段是顎裂的修補手術，有助於幼童在語言學習時發音更清楚。第三階段為包括牙床的植骨手術。
2. 術後照護與長期追蹤
現代的唇顎裂治療包括出生後進行的唇鼻塑形與牙蓋板放置。有助於減小手術時裂縫的大小，使手術更容易進行。術後，嬰兒可能需要繼續接受牙齒矯正、語言治療以及必要時的正顎手術或唇鼻美容手術。通常，治療與追蹤會持續至少從嬰兒時期到12、13歲。
結論
兔唇雖然是一種發病率相對較低的先天畸形，但及早治療對於患者來說相當重要。及時進行的治療不僅有助於提高生活品質，還能確保孩子在心理和社交功能上正常發展，幾乎不影響其日後的正常生活。
社會上對兔唇的誤解和偏見有時源於缺乏正確的資訊。透過提供專業的醫學知識和教育，可以幫助消除這些偏見。了解兔唇的成因、治療過程和患者的照護需求，能夠促進社會對這一群體的理解和支持。
參考資料：
1. Centers for Disease Control and Prevention .(2023). Facts about Cleft Lip and Cleft Palate
2. Mayo Clinic Staff .(2022). Cleft lip and cleft palate
3. NHS .(2023). Cleft lip and palate
4. Cleveland Clinic .(2024). Cleft Lip/Cleft Palate
