孕期測量胎兒體重是衡量妊娠健康和胎兒發展狀態的一個關鍵指標。一個健康的胎兒體重不僅反應了良好的母體營養狀態,也顯示胎兒正常發育。而孕期合理的增加體重除了有助於順利的生產外,也有助於產婦的產後健康,對於寶寶而言也能降低罹患疾病的風險。透過本文將會說明懷孕期間的孕婦體重與胎兒體重間的關系。
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懷孕期間孕婦的體重變化
根據婦產科醫師的建議,孕婦在整個孕期中體重建議增加10-14公斤為宜。且須注意體重增加的速度,有些孕婦在懷孕初期因為有孕吐的情形,所以可能在懷孕前期體重不增反而會減少,這也是有可能的現象。一般而言等進入懷孕中、後期,每周的體重增加約為0.5-0.6公斤。若要較準確的數字,則可參照孕前的身體質量指數(Body Mass Index,簡稱BMI)作為懷孕體重增加速度調控的參考。詳情請參考下列圖、表。
孕前BMI | 孕期增加建議體重 |
<18.5 | 12.5-18公斤 |
18.5-24.9 | 11.5-16公斤 |
25-29.9 | 7-11.5公斤 |
≥30 | 5-9公斤 |
懷孕期間胚胎及胎兒的生長發育
1. 胚胎期
不同時期 | 特徵 |
胚胎前期 | 又稱卵子時期,指受孕後到原始絨毛出現為止,
約為受孕後二週左右的時間。 這時期是細胞快速增殖及分化成各種胎膜和胚層的過程。 |
胚胎期 | 約為受孕後第三週至第八週。
此時期胎兒身長約為3公分左右,最主要的特色是細胞快速的分裂、器官雛形的建立,同時也是最易受環境因子傷害如:病毒、藥物、輻射線及感染等需要特別小心的一個階段。 |
胎兒期 | 約為受孕後第九週。
在接下來的七個月中,胎兒將會持續的成長,同時各個器官也是日益發展並精進其功能。 |
2. 進入胎兒期
各階段 | 特徵 | 胎兒生長情形 |
第九到十二週
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胎兒快速生長期 | 身高約為5~8公分
體重約為8~14公克。 |
第十三到十六週
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進入第四個月,胎兒更具人形,眼睛會往前移動,而隨著頸部及頭部的生長,耳朵也會跟著往上移。 | 身長約為8~14公分
體重約為140~200公克。 |
第十七到二十週
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母體在十七到二十週時,有些媽媽會感覺到胎動,又稱為初覺胎動(Quicke\ning),此時期最主要的是胎兒在建立更完整的肺部功能。 | 身長約為19公分
體重約為435~465公克。 |
第二十一到二十四週
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在此時期,胎兒主要是體重的增加,身體也更成比例,由於缺乏皮下組織,所以皮膚看起來有皺褶且呈淡紅色,全身仍被胎脂所覆蓋。此時胎兒開始有抓握反射(Grasp Reflex),並於第二十四週起會有驚嚇反射(Startle Reflex)。 | 身長約為28公分
體重約為780公克。
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第二十五到二十八週 | 第二十八週胎兒已經可以適應子宮外生活,但呼吸系統中肺泡及肺的功能仍不成熟。此時期也是腦部快速發展的時期。 | 身長約為
35~38公分 體重約為1200~ 1250公克。
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第二十九到三十二週 | 是骨骼發育的重要階段。若是懷男生,則此時男寶寶的睪丸大多已進入陰囊內,或仍在腹股溝中。 | 身長約為38~43公分
體重約為2000公克。
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第三十三至三十六週 | 胎兒的身體和四肢變得更加飽滿,皮膚表面仍有胎脂覆蓋,但是胎毛開始消失。
在第三十六週後,胎兒的生長速度會趨緩。
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身長約為42~48公分
體重約為2500~ 2750公克。 |
第三十七到四十週 | 在進入第三十八週時胎兒已是足月的狀態,胎兒皮膚光滑而且呈粉紅色,且大部份的胎毛已經脫落了。
在這時期,胎兒體積佔滿母體的子宮腔,並可決定最舒適的姿勢,四肢可任意的活動。 |
身長約為48~52公分
足月兒的體重約為 3000~3600公克 |
胎兒體重異常
懷孕時過胖或過瘦都會影響孕婦及胎兒的健康。若母體體重過重則會增加罹患妊娠高血壓及妊娠糖尿病的風險,也會影響胎兒的代謝功能;相反的,若母體體重過輕,則容易有早產狀況出現,甚至可能會影響到胎兒大腦發育。
1. 胎兒體重不足
經由超音波的檢測,若胎兒的體重小於同齡妊娠週數的10%,要特別小心胎兒體重不足的情形。若即將達分娩期則要更加小心,胎兒體重不足有可能導致在生產過程中缺氧、吸入胎糞或是出現低血糖等情形。嚴重者會造成畸胎、死胎風險。
2. 胎兒體重過重
當胎兒體重過重時,可能會造成有妊娠糖尿病、子癲前症、流產、畸胎等機率都較一般正常體重的胎兒來得高。而且在生產過程中可能導致分娩出現問題,如產道撕裂、產後出血和子宮破裂等母體併發症。
孕期的體重控制
1. 均衡飲食
多攝取不同顏色蔬菜、全穀雜糧等原型食物為宜。
2. 避免攝取過多的糖與脂肪
如油炸食物、碳酸飲料、糖果等。
3. 適當運動
產前運動可以減少陣痛時的疼痛;減少生產時肌肉的緊張,較穩定情緒;增加產道肌肉的強韌性,以便順利生產。
4. 當胎兒的體重過輕時,可適時地補充一些營養素如;蛋白質、鐵質、鈣質、葉酸等。
常見Q&A
1. 如何推算寶寶的重量呢?
主要是依據頭圍、腹圍及股骨長(即大腿骨)。然而有時候測量或是預估的數值會因為寶寶胎位跟姿勢不同都有可能造成測量的誤差。
參考資料:
1. 衛生福利部 .(2020). 控制孕期體重 把握5守則
2. 茂盛醫院生殖醫學中心 .(2020). 懷孕體重計算與控制:太瘦或過胖該如何助孕?(內附懷孕體重增加曲線圖)
3. 衛生福利部國民健康署 .(2016). 孕期體重調控好 守護母嬰健康