爸媽們應該很常看到小嬰兒臉上一塊一塊紅紅的，看起來很像長滿粉刺或是疙瘩，那就有可能是異位性皮膚炎，很多寶寶如果沒有戴上手套還會自己把自己抓的滿臉是血，一不小心就會留疤，晚上經常會癢的睡不著，哭鬧的特別厲害，讓爸媽也沒辦法好好休息，典型的寶寶不睡覺爸媽也別想睡，今天就讓營養師來教爸媽們怎麼照顧有異位性皮膚炎的寶寶吧！
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異位性皮膚炎是什麽？
異位性皮膚炎（英文：Atopic dermatitis）是主要發作於嬰幼兒、孩童的慢性皮膚疾病，在台灣的盛行率大約是 8-10%，可能與環境有關，此疾病的盛行率逐年上升，約 80% 的患者會在五歲前發病，極少發生在成年人身上。
目前醫學研究發現其主要的原因可能是皮膚表面絲聚蛋白（Filaggrin）的缺損，皮膚少了保護的屏障，更容易被環境中的物質刺激而發生搔癢及皮疹。
異位性皮膚炎的 3 個症狀
異位性皮膚炎的症狀是慢性且持續的，有以下症狀超過六個月便符合異位性皮膚炎的診斷：
1. 皮膚搔癢
嬰兒期主要以騷癢乾燥發紅為主，臉頰頸部都是好發部位，隨著學會爬行延伸到四肢，成年人發癢的部位較容易出現在手肘窩、膝窩等關節處。
2. 皮膚乾燥
乾燥脫屑情形有可能隨著季節而更加嚴重，冬季由於會洗熱水澡，皮膚乾燥的情況惡化，對於學齡孩童而言，嚴重的脫屑亦有可能影響其人際關係及心理狀態。
3. 皮膚濕疹
嬰兒期後的皮膚炎症狀主要以癢疹及苔蘚化為主，因為發癢及乾燥造成「抓癢→破皮流湯→結痂」，成年人的異位性皮膚炎症狀以慢性濕疹為主。
為什麼異位性皮膚炎好發於嬰兒及孩童時期？
異位性皮膚炎背後的機轉非常複雜，目前仍沒辦法找出全部的原因，目前可知的主要發病因素為免疫功能異常（皮膚表面絲聚蛋白的缺損）及過敏反應。
皮膚為人體第一個屏障，人對某項物質過敏通常從前幾次接觸該物質時就會知道，因此異位性皮膚炎通常是發作於嬰幼兒時期，是人類過敏性疾病裡最早出現的。
隨著人體接觸到各種過敏原（比如從小接觸貓狗）及營養的補充（比如母乳、均衡飲食及益生菌）體質會慢慢改善，大多數患者的異位性皮膚炎會在 10-12 歲前消退。
患有異位性皮膚炎的孩童有很高的機率是「過敏兒」，將近一半的異位性皮膚炎孩童併有過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、氣喘等，如有相關的病症，更需注意體質調理。
如何緩解治療異位性皮膚炎？乳液和藥膏有用嗎？
異位性皮膚炎無法透過醫療完全根治，大多數病症會隨著年齡增加、體質改變在 10-12 歲前消退。
皮膚發炎、發癢的狀況下可能會抓傷皮膚，產生傷口並發炎，若無妥善照顧可能會導致細菌感染，因此依照個人情況量身訂造緩解不適的方式十分重要！
輕度異位性皮膚炎患者，症狀多為乾燥及搔癢，這類患者可以考慮塗抹乳液，盡量避免含有香精的品項，而症狀較嚴重甚至有濕疹抓傷甚至有滲出液體者，建議就醫並塗抹藥膏或使用口服用藥。
緩解異位性皮膚炎的 7 個小撇步：
- 少量多次塗抹無添加香精的乳液，做好皮膚保濕可重建受損的皮脂膜。
- 維持心情愉快，減少壓力來源。
- 避免「抓癢」，可用冰敷輕拍等方式舒緩，適時使用藥膏止癢。
- 避免多次洗澡，使用過熱的水溫。
- 飲食盡量避免加工，多天然，漸少容易過敏的食材：小麥、蝦蟹、巧克力、牛奶、蛋黃等，可以考慮做食物過敏檢測。
- 留意環境中的過敏因子：絨毛玩具、厚重窗簾、布糰、寵物毛等，可考慮去做相關檢測。
- 注意環境溼度且保持通風日曬，可使用除濕機及空氣清淨機輔助。
異位性皮膚炎患者的飲食要如何規劃？
飲食的重點為「避免易過敏食物＋培養不容易過敏的體質」
1. 避免過敏食材
常見容易過敏的食材有：
海鮮類（蝦、蟹、蛤、鰻魚等）、穀麥、牛奶、蛋黃、蛋白、巧克力、柑橘類、花生、腰果、大豆、蜂蜜、食品添加物。
可多觀察三餐，留意吃了會「有反應」的食材，亦可至醫療機構做食物過敏原測試，不建議拒絕全部「可能過敏的食材」，以免造成營養不良。
若孩童有較嚴重的食物過敏，建議諮詢營養師，安排可替代其營養成分的食材。
2. 培養不容易過敏的體質
每日補充益生菌能改善腸胃功能，培養出不易過敏的體質，而益生菌也分非常多種類，有專門在顧免疫力的菌株，也有針對腸道功能改善的菌株，建議兩種都需要攝取，而且在攝取益生菌的同時別忘了顧好他們的「伙食」，攝取足量的蔬菜水果（也就是益菌生）也是非常重要的唷！
營養師回答常見迷思：異位性皮膚炎和異味性皮膚炎是同樣的東西嗎？還是只是打錯字？
只是單純的打錯字，皮膚發炎潰爛有可能產生「異味」，但「異味」只是皮膚疾病會有的普遍症狀，而非此疾病的「原因」或可以判定診斷某疾病的「特性」，故不會以此作為疾病命名。
異位性皮膚炎的「異位」兩字源自當初科學家認為是「異種蛋白質」出現在不該出現的位置上而引起的皮膚疾病，也就是類似過敏的意思，所以相同病因的異位性皮膚炎、過敏性鼻炎眼 / 結膜炎及氣喘，被稱為異位性三疾病。
隨著科學的進步，已經發現異位性皮膚炎不單只是過敏反應引起，也和免疫功能異常及其他遺傳及皮膚特性有關。嬰幼兒及孩童可以藉由母乳、益生菌及均衡的飲食來調整體質，舒緩皮膚炎的症狀並脫離「過敏兒」的行列。
異位性皮膚炎算是蠻常會遇到的狀況，尤其現在有過敏體質的寶寶特別多，就更容易有異位性皮膚炎，在寶寶初期出現症狀的時候就趕快處理的話，基本上很快就會消除了，也不會變成慢性的皮膚炎或是引起其他過敏反應，新手爸媽們一定要特別注意，如果還有異位性皮膚炎的其他問題想詢問營養師的話，歡迎在文章底下留言，柚子媽會找時間把問題整理給營養師，再回覆大家喔～
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參考資料：
