在一個寧靜的傍晚，夫妻倆正坐在客廳裡。老婆對老公說，“快扶我過去客廳坐一下。” 老公細心問道，”妳是不是又覺得喘不過氣了呢？先休息一下。” 他不禁納悶，”奇怪，以前懷老大的時候都不會這樣，這次懷第二胎為什麼會常常出現喘不過氣的情形呢？下次產檢時，我陪你去看一下醫生，好好了解一下是什麼原因！”
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懷孕為什麼會出現心悸呢？
孕婦在懷孕過程中因為生理及身體上的變化，可能會出現有不同的症狀如：孕吐、嗜睡、水腫、失眠或是心悸、呼吸困難等，這些在懷孕的過程中都是屬於常見的情形。只要這些情況在休息過後能得到緩和就不用過於緊張，而為什麼懷孕後容易出現心悸呢？
- 因為隨著懷孕週數的增加孕婦的體重及血液的循環量也會跟著增加，加重對心臟的負荷同時心跳的次數也會跟著增加（每分鐘會比平時多出十下左右）
- 再加上因為賀爾蒙改變的原因都會使得孕婦出現心悸的現象，有時候也會合併出現有胸口灼熱的問題。
- 同時日益變大的子宮也逐漸上升擠迫到心臟因而造成呼吸困難。
孕婦心跳快，喘不過氣是怎麼回事？該怎麼辦？
通常這種情況會比較常出現在懷孕後期，這是因為變大的子宮往上頂的原因，除了會擠壓到心臟之外也會影響肺部擴張，此時呼吸就容易變得快且急促，有許多孕婦都曾出現過這樣的情形，只要經過休息後情況就能得到改善；但是如果除了呼吸急促以外，還合併有如胸悶、胸痛、呼吸等疾病，應先就醫檢查。困難（甚至快無法呼吸）、發燒等情形，就要特別小心是不是有感染上流感、肺炎。
懷孕對心血管系統會產生什麼影響呢？
為了因應胎兒生長發育的需求，產婦的心血管系統自妊娠早期便開始了一系列的調整。
- 約從懷孕 5 – 8 週開始包括全身血液量以及心臟的每分鐘血流輸出量大約會增加約 40 – 50％，而心跳速率也會逐漸增加 10 – 20 次，這些情形在懷孕12週後會變得更明顯。
- 而到了懷孕32週後為了即將到來的生產，子宮在收縮時會有額外的 300 ~ 500c 的血液進入循環系統，此時加上心跳速率增加，心臟輸出量會比懷孕前甚至增加多達 80%。這些情形比較容易出現在懷孕和生產的過程，大約要等到生產完後約一個月的時間，產婦的身體循環系統才會漸漸恢復到懷孕前的數值，所以準媽媽們就把這些情況當作是孕期的甜蜜負擔吧！
- 而這些變化對於患有先天性心臟病的婦女而言卻有可能增加心血管併發症的風險。例如在孕期出現有心律不整、中風、肺水腫及心臟衰竭惡化等情形，嚴重時會危害到孕婦及胎兒的健康。
如何減少孕期罹患心血管疾病的風險呢?
1. 維持體重避免於孕期增加過多，當體重不斷地增加，容易使孕婦出現喘或是呼吸急促等情形。
2. 規律且適量的運動習慣可以提升孕婦的心肺功能，可以減少生產過程時的危險性。於平日可以進行走路、爬樓梯等。
3. 盡可能攝取天然的原型食物，少吃加工品、醃製品、以免攝取過量的鈉而造成罹患心臟血管疾病的風險。
4. 補充水份，可以促進血液循環及幫助代謝更順暢。
5. 減少高油脂、油炸類的食物，以免增加心血管的負擔。
6. 多吃蔬菜、水果、全榖類等，可以幫助改善排便不良的情形，以減少心血管疾病的發生。
孕婦呼吸困難（或心悸）怎麼辦？如何改善呢？
飲食篇
1. 避免攝入過量的咖啡因，如：咖啡、濃茶、高濃度巧克力等或是剌激性的酒精。
2. 減少甜食的攝取，以免容易造成胃酸逆流。
3. 宜穿著寬鬆的衣物。
4. 避免進入人多擁擠的公共場所。
5. 感覺到呼吸困難時，可以先採坐姿或是半坐臥。
6. 避免抽煙或是吸入二手菸。
7. 覺得喘不過氣時，可以先進行深度的呼吸，藉由一呼一吸之間來得到放鬆。
8. 學習放鬆的技巧有助於消除緊張。
9. 維持正常的生活作息避免熬夜。
10. 適當的休息，避免過於疲勞。
11. 避免長時間站立或坐著，可以適度的變化動作以促進血液循環。
12. 可視自己的身體狀況選擇適度的運動。（但若於運動過程中有出現呼吸困難、頭暈、胸痛、小腿腫艱等情形，則應立刻停止活動）。
13. 維持正常體重範圍，因為過度肥胖會增加心臟的工作負荷，導致心悸更加嚴重。所以在孕期也需要做好體重控制。
常見Q&A
懷孕後期常常會覺得呼吸困難或是很容易喘，有什麼方法可以改善嗎？
可做一些伸展運動、有氧運動訓練或是呼吸運動等。但在運動過程中若有出現不舒服的情形即需要休息一下，不可以過度勉強。
呼吸運動（圖1.1-1.3）
目的：放鬆，可緩解喘。
方法：依胸廓起伏位置分為以下三種
1. 胸腹均衡呼吸：（圖1.1）一手放胸口，一手放腹部。
2. 橫膈膜呼吸：（圖1.2）又稱皮拉提斯呼吸，雙手放肋骨兩側，鼻吸嘴吐。
3. 腹式呼吸：（圖1.3）又稱骨盆底肌誘發呼吸，雙手放下腹部，鼻吸嘴吐。
在什麼情況下要停止運動呢？
1. 在運動過程中有出現下腹痛、陰道出血或是宮縮的情形。
2. 感到呼吸困難、暈眩、頭痛、胸痛、肌肉無力或是失去平衡等情形皆應立即休息。
結語
孕期的呼吸困難、喘氣、心悸、心臟無力或是頭暈等，這些都是屬於常見的孕期問題，所以準媽媽們不用過於擔心，只要在孕期保持良好的生活方式，均衡飲食、適度休息、不過度運動及準時產檢，隨時留意胎兒的胎動等，這些在孕期中所出現的不適感，都會隨著胎兒出生後有所改善。所以要時時保持一顆喜樂的心迎接寶寶的到來喔！
參考資料：
1. 東元醫療社團法人東元綜合醫院【衛教天地】.2022. 孕期不適症狀，究竟正不正常？
2. 台大醫院成人期先天性心臟病中心 .2023. 先天性心臟病患者懷孕前的評估
3. 臺北榮民總醫院婦產部 .2016. 懷孕期間的自我照顧
4. 中國醫藥大學附設醫院婦產部產科【衛教單張】 .2023. 懷孕期間運動指引
柚子媽咪站長
我是一位全職的家庭主婦，育有一女一男，為了照顧全家健康，自己研究研究知識，也把他整理分享出來。本身也認識 2 位營養師，會請他們協助撰文，網站內容除了從我的角度出發，還有營養師的看點喔！