在日常生活中，我們經常聽到這樣的對話，其中一位友人向另一位詢問，「你怎麼又跑廁所了？是不是因為懷孕有什麼不舒服的情形呢？」，而另一位則回應道：「不是的，我懷孕身體倒是沒有出現什麼不舒服的情形，就連孕婦很常見的孕吐、嘔心感我都沒有，但就是會常常要跑廁所，孕期最困擾我的就是頻尿問題，每天晚上都沒有辦法好好睡覺，總是會一直起來上廁所，真的很不方便！」。這種孕期的不便是許多孕婦所共同面臨的情況，為了解決這個問題，讓我們深入了解一下頻尿的原因以及應對方法。
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造成孕期頻尿的原因
孕期頻尿的原因有很多，其中包括了孕婦體內的生理變化以及與泌尿系統相關的因素。當懷孕時，身體會經歷一系列變化，其中泌尿系統也不例外，以下列舉幾個常見現象。
1. 腎盂及輸尿管擴張現象
又名為「生理性輸尿管及腎盂水腫」，容易出現在懷孕約20週左右。造成的原因包括懷孕期間黃體激素（Progesterone）及前列腺素（Prostaglandin E）分泌增加，導致輸尿管收縮能力降低，造成尿液貯留於上泌尿道，同時隨著懷孕的週數日益增加，逐漸變大的子宮亦會壓迫輸尿管而引起上泌尿道的水腫；因此，孕婦在產檢中發現腎盂及輸尿管擴張現象並不需要過於緊張，若沒有尿路感染的症狀，基本上不需要加以治療。
2. 尿路感染
這是因為子宮隨著孕期增大，膀胱也會被向上擠壓遠離骨盆腔，而黃體激素的分泌增加亦會導致膀胱逼尿肌收縮力降低，進一步造成膀胱容量增加以及尿量滯留，會容易產生尿路細菌感染。孕期的尿路感染會增加早產、嬰兒體重過輕和增加死亡率，嚴重甚至會威脅到母親與胎兒的健康。
3. 頻尿及夜尿
在懷孕初期由於子宮變大會擠壓到膀胱，因此造成孕婦容易出現頻尿的情況，而有許多孕婦在懷孕期間有出現過尿失禁的情形；治療方面可以用膀胱過動症藥物加以控制，這些狀況多半能在產後６～１２個月恢復到產前狀態。
孕期頻尿最容易出現在哪個階段？初期會頻尿嗎？
孕期的頻尿最常出現在懷孕初期及懷孕後期，這是由於懷孕時的體液會增加，所以通過泌尿系統排出尿液的速度也會增加。
- 在懷孕初期出現頻尿的原因是由於子宮壓迫膀胱引起的，而膀胱的位置就在子宮的正前方，所以在懷孕最初的2、3個月，孕婦的小便次數會有增加的現象。
- 等到懷孕四個月後，因為子宮已經從骨盆腔大到腹腔，受壓迫的現象則會稍微緩解。
- 到了懷孕後期，胎兒的胎頭下降進入骨盆腔以後，子宮再度壓迫到膀胱，又會引起小便次數增加，也容易造成夜尿的情形。
如何改善孕期頻尿的情形呢？
1. 飲食喝水篇
- 不憋尿，尤其是尿急時即應排尿，以免引起膀胱發炎、細菌感染等。
- 白天盡量攝取足夠的水份，但不要因為頻尿的原因而故意減少水份攝取，因為攝取足量的水份才能使身體的代謝順暢運行。
- 睡前二小時不要喝太多水。
- 減少攝取利尿食物，如咖啡、濃茶、瓜類食物、綠豆等。
- 避免攝取過鹹的食物。
2. 日常生活篇
- 建議孕婦於懷孕中期可以開始使用簡易托腹帶，可望減輕膀胱受壓迫情形以及稍微改善頻尿狀況。
- 保持私密處乾爽，有使用護墊要勤更換。
- 孕期的私密處清潔可選用溫和、不刺激、不添加香精的外陰部清潔產品。
常見Q&A
1. 我在懷孕過程中都沒有出現頻尿的情形這樣正常嗎？
的確，有些孕婦在整個孕期都沒有出現頻尿的情形，這有關於孕婦的體質及日常的生活習慣，並不是所有的孕婦都會出現頻尿的問題，但是前題是孕婦需要每日飲用足夠的水分，而不是為了怕出現頻尿的情形而不敢喝水。
2. 頻尿和尿失禁是一樣的嗎？
不一樣。孕婦的頻尿問題主要是孕婦受胎兒壓迫而造成的，是暫時性的，而尿失禁不僅僅會出現在孕婦的身上，同時也容易好發在年紀較大的長者身上，而女生又較男性容易患有尿失禁，這是因為女性的尿道比較短（約2 – 4公分），加上生產過後、老化、停經等多種因素所致，尿失禁也是許多中老年婦女常見的困擾之一，可透過物理性、藥物治療或是手術治療等方式來改善。
3. 頻尿和夜尿有關系嗎？
兩者不一樣。夜尿指的是在晚上的睡眠過程中會有二次以上需要起來上廁所的情形，而夜尿的盛行率也隨著年齡而增加，尤其容易好發在65歲以上的長者身上，造成夜尿的原因很多，與本身的生活習慣、泌尿道問題、荷爾蒙分泌、情緒因素等都息息相關。
結語
孕期發生泌尿問題的孕婦比例相當高，所以準媽媽們也無需過於擔心，只要適當的追蹤和觀察就可以了，而這些症狀大多數在產後皆可恢復到尚未懷孕前的狀況，除非是產後超過半年以上仍然出現泌尿問題，如骨盆器官脫垂、頻尿或是尿失禁等情形，則應立即就醫診斷，否則孕期出現的泌尿問題都是屬於階段性的，準媽媽們只要安心渡過孕期，等待和寶寶見面的時刻即可。
參考資料：
1. 臺安醫院【婦產科衛教】.2018. 孕婦常見不適及處理方法
2. 衛生福利部豐原醫院婦產科 .1970. 孕期生活注意事項
3. 中山醫學大學附設醫院泌尿科 .2021. 夜尿的診斷與治療
